¹Department of Surgery, Faculty of Veterinary Medicine, Bursa Uludag University, TR-16059 Bursa - TURKEY
²Department of Histology and Embriology, Faculty of Veterinary Medicine, Bursa Uludag University, TR-16059 Bursa - TURKEY
³Department Neurosurgery, Faculty of Medicine, Bursa Uludag University, TR-16059 Bursa - TURKEY DOI : 10.9775/kvfd.2019.23576 Bu çalışmada, periferal sinir anastomozunu takiben stromal vasküler fraksiyonun (SVF) nörorejeneratif etkisinin histolojik ve elektromiyografik (EMG) değerlendirilmesi amaçlandı. Toplamda, 31 Wistar Albino, erkek sıçanda (yaklaşık 300 gr ağırlığında) çalışıldı ve bu sıçanlar sağ siyatik sinirde uygulanan cerrahi tekniklere göre gruplandı: grup I (GRI) mikro dikiş (n=7), grup II (grup GRII) mikro dikiş + SVF (n=7), grup III (GRIII) fibrin yapıştırıcı (n=7) ve grup IV (GRIV) fibrin yapıştırıcı + SVF (n=7). SVF"yi hazırlamak için 3 sıçandan yağ dokusu alındı ve SVF, enzimatik olmayan bir yöntemle üretildi. Bütün sıçanların sol siyatik siniri EMG için kontrol olarak değerlendirildi. Genel anestezi altında, siyatik sinirin transversal ensizyonundan sonra 10/0 emilemeyen dikiş ile mikrocerrahi epinöral onarım tekniği uygulandı. EMG muayeneleri, 0. günde ve postoperatif (PO) 1. ve 8. haftalarda iletim hızı, amplitüt, distal latans ve spontan kas aktivitesi açısından yapıldı. EMG bulguları istatistiksel olarak gruplar arası ve grup içi tek yönlü varyans analizi ile değerlendirildi. Tüm gruplardaki sıçanlar PO 8. haftada dekapitasyon ile sakrifiye edildi ve sinir dokularının hazırlanmasından sonra siyatik sinirlerin histolojik incelemeleri yapıldı. EMG muayene sonuçları, GRI"de en yüksek sinir iletimini, GRIII"te en yüksek amplitütü, GRII"de normal latansı ve GRIV"te ameliyat sonrası 8. haftada daha uzun distal latansı gösterdi. Amplitüt ve iletim hızı, tüm gruplarda kademeli olarak arttı. İğne EMG"de, en iyi kas zarı stabilizasyonu PO 8. haftada GRII ve GRIV"te sağlandı. İstatistiksel olarak amplitüd, distal latans, ileti hızı ve spontan kas aktivitesi değerlerinin tüm gruplarda anlamlı olarak PO 8. haftada normal değerlerde olduğu görüldü (P>0.05). Histolojik sonuçlarda, anastomoz alanındaki fibrokonnektif doku reaksiyonları GRII ve GRIV"te benzer skorlara sahip olsa da, maksimum fibrokonnektif doku reaksiyonu ve en iyi aksonal rejenerasyon sırasıyla GRI ve GRIII"te görülmüştür. Ek olarak, GRI ve GRII dikiş bölgesinde en fazla enflamatuar hücre birikimine sahipti ve GRIII ve GRIV"ün anastomoz alanında daha az enflamatuar hücreler görüldü. Sonuç olarak, fibrin yapıştırıcısı iyi elektrofizyolojik ve histolojik sonuç sunar; ayrıca sinir anastomoz bölgesinde lokal SVF kullanımı fibrokonnektif doku reaksiyonu ve enflamasyonu azaltmak için iyi bir seçim olabileceği açıktır. Anahtar Kelimeler : Elektromiyografi, Histoloji, Nöroanastomoz, Sıçan, Stromal vasküler fraksiyon