Kafkas Üniversitesi Veteriner Fakültesi Dergisi 2022 , Vol 28 , Issue 1
Comparison of the Efficacy of the Nictitating Membrane Flap, Conjunctival Pedicle Flap, and Platelet-Rich Fibrin Membrane Graft Techniques in the Surgical Management of Corneal Necrosis in Cats: A Retrospective Study (2016-2020)
Aynur DEMİR1, Yusuf ALTUNDAĞ1
1Istanbul University-Cerrahpaşa, Faculty of Veterinary Medicine, Surgery Department, TR-34315 Istanbul - TURKEY DOI : 10.9775/kvfd.2021.26119 Sunulan çalışma, lamellar keratektomi sonrası uygulanan konjonktival pedikül flebi (CPF), trombositten zengin fibrin membran grefti (PRFMG) ve niktitans membran flebi (NMF) gibi üç tekniğin kedilerde kornea sekestrumunun tedavisinde klinik özelliklerini ve cerrahi sonuçlarını karşılaştırmak için tasarlanmıştır. Çalışmada kornea nekrozu tanısı konulan farklı yaş, cins ve cinsiyette toplam 30 kedinin 31 gözünde lezyonların cerrahi sonrası sonuçları, komplikasyonları ve nüks oranları değerlendirildi. Parsiyel keratektomiden sonra hastalar, her biri on hayvan içeren üç gruba ayrıldı. CPF, PRFMG ve NMF uygulanan tüm olguların ameliyat sonrası komplikasyonları da dahil olmak üzere perioperatif bulguları değerlendirildi. Tüm hastalar düzenli olarak izlendi. CPF ile uzun süreli medikal tedaviye rağmen (3-4 ay) ilgili defekt alanında görmeyi kısmen bozan değişen seviyede kalıcı fibrozis gelişti ancak tam keratektomi yapılamayan gözlerde dahi nüks görülmedi. PRFMG"li tüm olgularda 5-6 hafta içinde korneal granülasyon dokunun tamamen ortadan kalktığı ve 1.5-2 ay içinde korneal saydamlığın %70 arttığı belirlenirken, 2 olguda nüks gelişti. NMF yöntemi ile tedavi edilen gözlerde ise korneaya tektonik destek ve defekt alanına iyileşmeyi hızlandıracak herhangi bir ek doku nakli yapılmamasına rağmen iyileşme periyodu hızlıydı ve ameliyattan sonra kornea fibrozunun azaltılması veya tam olarak çözülmesi için uygulanan medikal tedavi süresi oldukça kısaydı. NMF yöntemi ile tedavi edilen kedilerde hızlı bir kornea restorasyonu belirlendi. Tüm yöntemlerde anatomik sonuç olumlu olarak değerlendirildi. PRFMG ve NMF tekniklerinde hem hızlı hem de tatmin edici kozmetik görünüm sağlandı. Bu çalışmanın sonuçları, pratiklikleri, göreceli zahmetsiz olmaları ve invaziv olmamaları nedeniyle kedilerde kornea nekrozunun tedavisi için her üç tekniğin de uygun olduğunu kanıtladı. Keywords : Kedi, Kornea nekrozu, Niktitans flep, Pedikül flep, PRF