Kafkas Üniversitesi Veteriner Fakültesi Dergisi 2017 , Vol 23 , Issue 1
An Evaluation of Post-Operative Urinary Incontinence in Dogs with Intramural Ectopic Ureter Treated with Neoureterocystostomy
KARABAĞLI M1
1Faculty of Veterinary Medicine, University of Istanbul, Department of Surgery, TR-34320 Avcilar, Istanbul - TURKEY DOI : 10.9775/kvfd.2016.16030 Ektopik üreterin cerrahi tedavisinde ana motivasyon üriner inkontinensi ortadan kaldırmaktır. Özellikle intramural tipteki ektopik üreterin cerrahi tedavisi için farklı neoüreterostomi teknikleri geliştirilmesine rağmen, postoperatif üriner inkontinens skorlarının, eski teknikler kullanılarak elde edilenlere önemli bir üstünlüğü olmadığı tespit edilmiştir. Çalışmamızda, neoüreterosistostomi tekniğiyle tedavi edilen intramural ektopik üreter hastası köpeklerde postoperatif üriner inkontinens skorlarının, neoüreterostomi teknikleri kullanılarak elde edilen eski skorlarla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya kliniğimize, doğduğundan veya sahiplenildiğinden beri sürekli damla damla idrar kaçırma şikayeti olan 7 dişi köpek dahil edildi. Radyolojik tanı için 4 hastada ekskretör ürografi, 2 hastada ekskretör ürografi ve retrograd vajinoüretrografi, bir hastada ise magnetik rezonans görüntülemeden (MRG) faydalanıldı. Kesin tanı sistotomi ile kondu. Hastaların tümünde ektopik üreter intramural karakterde idi. Hastalar neoüreterosistostomi tekniği kullanılarak sağaltıldı ve postoperatif 1. ve 2. ay inkontinens skorları kaydedildi. Postoperatif dönemde, üriner inkontinensin tamamen ortadan kaldırılması için, ek medikal tedavi olarak 4 hastada fenilpropalamin, bir hastada ise oksibutininden faydalanıldı. Çalışmanın sonunda, yedi hastanın 5 tanesinde (%71) üriner inkontinens tamamen ortadan kalktı. Elde ettiğimiz sonuçlar, farklı neoüreterostomi teknikleri kullanılarak elde edilenlerle benzer bulundu. Sonuçlar, intramural ektopik üreterin tedavisinde, üretrotomi içermeyen bir cerrahi yöntemin, üretra sfinkteri mekanizması yetersizliğinin cerrahi tedavisinde kullanılan bir yöntemle birlikte, eş zamanlı olarak uygulanması ve postoperatif dönemde alfa adrenerjik ilaçların kullanılmasını içeren bir kombine terapiyle en başarılı şekilde tedavi edilebileceğini düşündürdü. Keywords : Köpek, Ektopik üreter, İntramural, Neoüreterosistostomi, Üriner inkontinens